Медична скринька

Кишкові інфекції – група інфекцій, що викликає захворювання травного тракту з основними клінічними проявами, такими як підвищення температури тіла, пронос, блювання. До кишкових інфекцій відносяться такі небезпечні захворювання як черевний тиф, дизентерія, харчові токсикоінфекції, сальмонельоз, ботулізм, гастроентероколіти. Всі ці захворювання виникають внаслідок вживання інфікованих харчових продуктів або води, які проникають в організм людини через брудні руки, продукти харчування. Кишкові інфекції поширені повсюдно навіть у розвинутих країнах, характеризуються високим рівнем захворюваності. Це одні з найчастіших інфекційних хвороб у дітей.

Для кишкових інфекцій характерна літньо – осіння сезонність, саме в цей період відбувається ріст захворюваності. Це пов’язано з активізацією шляхів передачі інфекції, зі сприятливими умовами для зберігання і розмноження збудників у зовнішньому середовищі, зі змінами в організмі людини, які відбуваються у літньо-осінній період, а саме зниження його реактивності під впливом сонячного випромінювання, відпочинок в природніх умовах, зниженням кислотності шлункового соку. Збудники кишкових інфекцій передаються за допомогою фекально - орального механізму, харчовим, водним, контактно-побутовим шляхами. Факторами передачі є м’ясо, яйця, вода, кухонний інвентар, руки, мухи. Джерелом інфекції може бути хвора людина з клінічними проявами інфекції або здоровий „носій”. Носії становлять епідеміологічну небезпеку, оскільки вони ведуть активний спосіб життя, при цьому контактують зі здоровими людьми, займаються готуванням страв, будучи хворими працюють на об’єктах громадського харчування, на підприємствах, що займаються виготовленням продуктів харчування.

Наявність збудників, їх розмноження в продуктах харчування не впливає на їх смакові якості. Інфіковані продукти на смак і вигляд не відрізняються від безпечних та якісних. Час від зараження до перших клінічних проявів захворювання триває від декількох годин до двох-трьох діб.

Згідно даних епідеміологічного анамнезу хворі пов’язують захворювання на кишкові інфекції з вживанням продуктів харчування які були придбані на стихійних ринках, у місцях несанкціонованої торгівлі, при вживанні продуктів які пройшли недостатню термічну обробку. Більшість спалахів виникає внаслідок недотриманя санітарно-гігієнічних вимог, залучення носіїв кишкових інфекцій до приготування страв на гостинах, урочистостях. Враховуючи те, що з настанням літнього періоду зростає небезпека щодо захворюваності на кишкові інфекції для попередження захворювання можна порадити:

- Перед приготуванням їжі та перед її вживанням обов’язково мити руки з милом. Обов’язково мити руки після відвідування туалету.

- Не вживати м’ясні та молочні продукти придбані на стихійних ринках, з рук приватних осіб

- Не використовувати для пиття, приготування їжі та миття посуду воду з незнайомих джерел водопостачання (ріки, озера, підземні джерела, поверхневі води). Для пиття і приготування їжі – використовувати питну бутильовану воду або воду з централізованих джерел водопостачання.

- Не допускати споживання продуктів та напоїв з протермінованим терміном зберігання.

- Hе вживати харчові продукти та напої при найменшій підозрі щодо їх якості.

- Не вживати в їжу незнайомі гриби, ягоди, трави та інші рослини.

- При неорганізованому відпочинку (туристичні мандрівки) для миття посуду і рук використовувати перекип’ячену воду. При харчуванні у лісі, на пляжі виключати контакт продуктів з грунтом та піском.

- Зберігати продукти харчування тільки у спосіб зазначений на упаковці та у встановлені терміни.

- При купівлі будь-якого харчового продукту у торговельній мережі споживач має право вимагати у продавця документи, що підтверджують якість та безпеку реалізованої продукції.

- При подорожуванні не рекомендовано брати у дорогу продукти, що швидко псуються (ковбасні, молочні, кулінарні, кондитерські кремові вироби, м’ясні салати, паштети інші продукти що потребують охолодження при зберіганні).

- На відпочинку без організованого харчування виключати приготування багатокомпонентних страв, що не мають достатньої термічної обробки (паштети, м’ясні салати, багатокомпонентні страви). Зберігання виготовленої страви без холодильного обладнання не має перевищувати 2 години. Овочі та фрукти перед вживанням ретельно мити, обдавати окропом.

У випадку виявлення перших ознак шлунково-кишкових розладів необхідно терміново звернутись до лікувальної установи. Не рекомендовано займатись самолікуванням. При груповому відпочинку, скупченнях людей хворого з шлунково-кишковими розладами необхідно ізолювати від інших людей до прибуття лікаря.

ГЕПАТИТ А ТА ЙОГО ПРОФІЛАКТИКА

Гепатит А - гостре інфекційне захворювання печінки, що викликається вірусом гепатиту А (англ. HAV). Вірус добре передається аліментарним шляхом, через заражену їжу і воду, щорічно вірусом інфікуються близько десяти мільйонів человек.[2] Інкубаційний період становить від двох до шести тижнів, у середньому - 28 днів.У країнах, що розвиваються, і в районах з недостатнім рівнем гігієни коефіцієнт захворюваності на гепатит А високий[4] і сама хвороба переноситься в ранньому дитинстві в стертій формі. Зразки океанічної води досліджують наявність вірусу гепатиту А щодо якості води.Ранні симптоми інфікування гепатитом А (відчуття слабкості та нездужання, втрати апетиту, нудоти та блювання та болі в м'язах) можуть бути помилково прийняті за симптоми іншої хвороби з інтоксикацією та лихоманкою, однак у ряду осіб, особливо дітей, симптоми не виявляються взагалі [6] .Вірус гепатиту А має пряму цитопатичну дію, тобто здатний безпосередньо пошкоджувати гепатоцити. Гепатит А характеризується запальними та некротичними змінами у тканині печінки та синдромом інтоксикації, збільшенням печінки та селезінки, клініко-лабораторними ознаками порушень функції печінки, у ряді випадків жовтяницею з потемнінням сечі та знебарвленням калу.Вірус передається фекально-оральним шляхом, як правило, при недостатньому рівні санітарних умов і перенаселеності. Вірус гепатиту А дуже рідко передається парентерально з кров'ю чи з продуктами крови.[13]Близько 40% всіх гострих вірусних форм гепатитів викликано вірусом гепатиту А. [7]Вірус стійкий до детергентів, у кислих (рН 1) умовах, у присутності розчинників (ефір, хлороформ), при висушуванні та температурі до 60 °C. Вірус зберігається місяцями в прісній та солоній воді.

Потрібно систематично вести боротьбу з мухами. Цілком неприпустимо, щоб мухи мали доступ до кімнати хворого, до його речей, залишків їжі. Потрібно завісити вікна сітками, розставити мухоловки, повісити липкий папір.

Для попередження поширення гепатиту А в сім'ї та колективі необхідно пам'ятати, що хворий на гепатит А небезпечний для оточуючих з першого дня хвороби. Тому важливо якомога раніше ізолювати хворого від оточуючих. За підозри на гострий гепатит А лікарі негайно відправляють хворого на інфекційне відділення.

Якщо людина з підозрою на гепатит залишається вдома, не можна допускати спілкування з нею дітей та дорослих, крім тих, хто безпосередньо зайнятий доглядом. Той, хто доглядає хворого, повинен особливо ретельно дотримуватись правил особистої гігієни: частіше мити руки теплою водою з милом і неодмінно робити це перед їжею. Входячи в кімнату до хворого, слід одягнути халат або спеціальну сукню. Хворий повинен мати окремий посуд, предмети догляду, іграшки, які слід спочатку обмити окропом, потім на 30-60 хвилин помістити в таз з 2%-м розчином хлораміну, прополоскати і висушити.

Для того чтобы не допустить заражения и распространения гепатита А, необходимо помнить следующее:
золотое правило:

Для того щоб не допустити зараження та поширення гепатиту А, необхідно пам'ятати наступне:золоте правило:"Мийте руки перед їжею" є запорукою здоров'я і в даному випадку;не слід вживати некип'ячену воду, потрібно завжди мити фрукти та овочі, не нехтувати термічною обробкою продуктів;хворий, незалежно від тяжкості захворювання, найбільш заразний наприкінці інкубаційного періоду та весь переджовтяничний період. З моменту появи жовтяниці він практично небезпечний для оточуючих;не менш важливо пам'ятати, що в момент загострення хронічного гепатиту хворий також виділяє вірус із сечею та фекаліями і, отже, небезпечний для оточуючих;

особи, які спілкувалися з хворим на гепатит, повинні перебувати під наглядом лікаря протягом 45 днів, бажано - з лабораторним наглядом за функціональною здатністю печінки та дослідженнями на серологічні маркери вірусів гепатиту;

у дитячих установах, де було виявлено хворий на гепатит, встановлюється карантин на 45 днів із щоденним оглядом дітей лікарем;при догляді за хворим необхідно ретельно мити руки з милом, особливо після відвідування вбиральні, прибирання приміщення, де знаходився хворий, та предметів його туалету;для зниження частоти ускладнень і переходів хвороби в хронічні форми слід суворо дотримуватись дієти, рекомендованої лікарем, уникати прийому алкоголю, а також фізичного навантаження не тільки під час гострої фази хвороби, а й перші 6 місяців-1 рік після одужання;

для зниження частоти зараження через кров, плазму та інші препарати крові запроваджено повсякденну систему лабораторного контролю за донорами щодо виявлення вірусів гепатитів В та С;

для виявлення перших ознак захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря.

Однак шлях зараження гепатитом дуже часто залишається невідомим. Щоб бути спокійним, необхідно провести специфічну профілактику - вакцинацію. Сьогодні найбільш дієвим способом боротьби з вірусним гепатитом А є вакцинопрофілактика.

Батьки! Увага! Грип!

В осінньо-зимовий період зростає загроза масових захворювань на гострі респіраторно-вірусні інфекції, в т.ч. грипу. За даними ВООЗ, грип є однією з основних причин захворюваності та смертності у глобальному масштабі.

 Щороку у всьому світі епідемії грип призводять до 3-5 млн. випадків захворювання у тяжкій формі та 250 тис. - 500 тис. Випадки смерті.

Тому, з метою проведення заходів щодо профілактики ГРВІ, грипу, необхідно:І. Найбільш ефективною є специфічна імунопрофілактика грипу та ГРВІ: 1.Вакцинопрофілактика всіх членів сім'ї (“Інфлувак”, “Гриппол”). 2.Хіміопрофілактика: анаферон, інфлюцид, афлубін, енгістол, оцелококцинун (натуральний препарат для сімейної профілактики 1г.х 1р. на тиждень).Тому, з метою проведення заходів щодо профілактики ГРВІ, грипу, необхідно:І. Найбільш ефективною є специфічна імунопрофілактика грипу та ГРВІ: 1.Вакцинопрофілактика всіх членів сім'ї (“Інфлувак”, “Гриппол”). 2.Хіміопрофілактика: анаферон, інфлюцид, афлубін, енгістол, оцелококцинун (натуральний препарат для сімейної профілактики 1г.х 1р. на тиждень).

ІІ. Неспецифічна профілактика:

1. Повноцінне харчування. 2. Загартовування. 3. Регулярне полоскання носоглотки водою кімнатної температури. 4. Часте миття рук. 5. Часте провітрювання квартири. 6. Вологе прибирання, зволоження повітря.7. Носіння масок при спілкуванні з хворими. 8. Уникати контактів з хворими на ГРВІ, застудні захворювання. 9. Промивати носові ходи з милом 2 рази на день і змащувати слизову оболонку носа оксоліновою маззю перед виходом на вулицю.10. Вводити в раціон щодня свіжу цибулю, часник, овочі, фрукти, зелень, більше пити соків та фруктових коктейлів, відвар шипшини. 11. Максимально обмежити перебування у громадських місцях.

                                                                                         ПРОФІЛАКТИКА  ГРЗ ТА ГРВІ

     

 

 

Правила надання допомоги під час утоплення

1. Перевернути постраждалого обличчям донизу, опустити голову нижче за таз.2. Очистити ротову порожнину.3. Різко натиснути на корінь язика.4. При появі блювотного та кашльового рефлексів – домогтися повного видалення води з дихальних шляхів та шлунка.5. Якщо немає блювотних рухів та пульсу – покласти на спину та приступити до реанімації (штучне дихання, непрямий масаж серця). При появі ознак життя - перевернути обличчям донизу, видалити воду з легенів та шлунка.Викликати швидку допомогу".Якщо людина вже поринула у воду, не залишайте спроб знайти її на глибині, а потім повернути до життя. Це можна зробити, якщо потонулий був водіне більше 6 хвилин.НЕ МОЖНА:

ЗАЛИШАТИ ПОСТРАДАВШОГО БЕЗ УВАГИ (у будь-який момент може статися зупинка серця);

САМОСТІЙНО ПЕРЕВЕЗИТИ ПОСТРАДАВШОГО, ЯКЩО Є МОЖЛИВІСТЬ ВИКЛИКАТИ РЯТУВАЛЬНУ СЛУЖБУ